Pourquoi faire cette ponction dans le service de radiologie ?
Le geste est effectué par guidage radiologique (scopie), scanner ou échographique. Ces techniques permettent de choisir le bon point d’entrée de l’aiguille et de suivre son trajet.
La radiographie et le scanner utilisent des rayons X
En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. A titre d’exemple, un cliché simple correspond en moyenne à l’exposition moyenne naturelle (soleil) subie lors d’un voyage de 4 heures en avion.
Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions doivent être prises systématiquement : c’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.
L’échographie utilise des ultrasons
C’est un examen non irradiant qui utilise les propriétés les propriétés des ultrasons.
Pour les intensités utilisées par cette technique, il n’a jamais été décrit de conséquence particulière pour l’homme.
Le déroulement de l’examen
Pendant l’infiltration, suivez bien les recommandations du médecin et du technicien. Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Vous serez installé différemment (à plat ventre, sur le dos ou sur le côté) en fonction de la technique de guidage et de la structure infiltrée.
Après une désinfection très soigneuse de la peau, le médecin procède à l’anesthésie locale, de plus en plus profonde, jusqu’à l’endroit à traiter. Celle-ci va réduire la sensibilité de la peau et des muscles afin que l’infiltration soit la plus confortable possible pour vous.
Sous contrôle de l’imagerie, une aiguille est mise en place dans la région à traiter. Une faible quantité de produit de contraste iodé peut être injectée lors d’un guidage radio ou scanner pour vérifier la bonne position de l’extrémité de l’aiguille, puis le médicament est injecté.
Quelques images seront prises durant les différentes phases de l’examen.
L’infiltration sous radio (scopie) est parfois complétée immédiatement par un scanner. Ceci ne nécessitera pas de deuxième piqûre et est indolore.
Quelles complications pourraient survenir pendant l’examen ?
Il est rarissime qu’un liquide iodé injecté dans une articulation (lors d’un guidage radio ou scanner) déclenche des réactions allergiques. De plus, celles-ci sont le plus souvent sans conséquence.
Quels sont les bénéfices et limites de l’infiltration ?
L’infiltration peut diminuer votre douleur, mais le résultat n’est pas constant.
Quelles complications pourraient survenir pendant l’examen ?
Il est rarissime qu’un liquide iodé injecté dans une articulation déclenche des réactions allergiques. De plus, celles-ci sont le plus souvent sans conséquence.
Quelles sont les complications liées à l’infiltration ?
Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.
Comme pour toute ponction, il existe un très faible risque d’infection. Toutes les précautions nécessaires sont prises pour l’éviter.
Résultats
L’amélioration se manifeste en général 48 h après l’infiltration.
Des consignes de repos vous seront données après l’examen, variables en fonction de la région traitée.
Ce que vous devez faire
L’infiltration se fait en ambulatoire : elle ne nécessite donc pas d’hospitalisation.
Il vous sera demandé de répondre à un certain nombre de questions avant l’examen, notamment par le biais d’un questionnaire. Par exemple :
Avez-vous des risques particuliers de saigner ?
- Avez-vous une maladie du sang ou des saignements fréquents
ou prolongés (du nez par exemple ?)
- Prenez-vous un traitement fluidifiant le sang (anticoagulant
ou antiagrégant plaquettaire type Aspirine, Asasantine, Kardégic,
Persantine, Plavix, Previscan Sintrom, Solupsan, Ticlid …),
ou tout simplement souvent de l’Aspirine contre le mal de tête ?
Dans certains cas, il sera nécessaire d’arrêter ces médicaments avant l’examen ;
nous vous préciserons combien de temps
Avez-vous eu récemment une infection (fièvre, mal de gorge) ou des soins dentaires ?
Etes-vous allergique ?
- à certains médicaments ou pommades, ou êtes-vous asthmatique ?
- avez-vous mal toléré un examen radiologique ?
Etes-vous enceinte ou susceptible de l’être ? Allaitez-vous ?
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse.
Apportez le jour de l’infiltration :
- la demande de votre médecin (ordonnance, lettre….)
- les résultats des examens de laboratoire qui vous auraient été demandés
- le dossier radiologique en votre possession (radiographies, échographies, scanners, IRM, scintigraphies osseuses, …)
- la liste écrite des médicaments que vous prenez.
Pour l’infiltration :
A l’exception des médicaments que l’on vous aurait précisément demander d’arrêter, vous prendrez normalement vos autres traitements.
Le jour de l’examen, vous pouvez manger normalement.
Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la ponction.
Après votre retour à domicile :
Un repos est conseillé pour une meilleure efficacité de l’infiltration dont l’effet ne se manifestera qu’après quelques jours.
En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours suivant l’infiltration (possibles signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe au n° de téléphone qui vous sera communiqué.
Il est normal que vous vous posiez des questions sur l’examen que vous êtes amené à passer. Nous espérons y avoir répondu. N’hésitez pas à nous interroger à nouveau pour tout renseignement complémentaire.
